专业技术资格评审表
单 位
姓 名
现任专业
技术职务
申报专业
技术资格
填表日期 年 月 日
福建省人力资源和社会保障厅 制
填表说明
一、本表1-8页由申报人填写,内容要具体、真实。9-12页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写,如填表内容较多,可另加附页(A4白纸)。
二、为使内容全面、具体、准确,应注意每表下栏的说明。
三、此表一律用水笔、钢笔毛笔填写,字迹要端正、清楚;也可直接计算机录入。
四、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和面试情况,由职称评委会填写,申报人和各单位不需填写。
五、请用A4纸双面打印。
六、此表为一般范本,各系列(专业)主管部门可根据行业特点,自行增加相关内容。
个人申报专业技术资格诚信承诺书
本人系 (单位)工作人员,现申报 系列(专业) 级专业技术资格。 本人承诺提交的所有评审材料(包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等)真实有效。如提供虚假、失实材料,本人自愿两年内停止申报专业技术资格,并接受人社等部门的处理。 已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员,按照有关规定撤销任职资格。
承诺人签名:
年 月 日
基本情况
姓名 |
现 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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贴一寸彩色 照 片 处 |
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曾用名 |
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出生年月 |
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出 生 地 |
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工资级别 |
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参加工作 时 间 |
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身体状况 |
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政治面貌 |
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任何党政职务 |
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身份证号 |
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联系方式 |
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现任专业技术职务评聘情况 |
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中专(技校)及以上学历 |
入学至毕业时间 |
学 校 |
专 业 |
学 制 |
学 位 |
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参加何学术团体任何职 |
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注:1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏,主要填写取得专业技术资格名称、取得时间、评审组织、证书编号,实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间。
2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。
工作简历
起 止 时 间 |
单 位 |
从事何种专业技术工作 |
职 务 |
年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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继续教育经历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
起 止 时 间 |
专业或主要内容 |
学习地点 |
证明人 |
年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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年 月 日 至 年 月 日 |
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任现职后主要专业技术工作业绩登记
起止时间 |
专业技术工作名称 (项目、课题、成果等) |
工作内容,本人起何作用(主持、参加、独立完成) |
完成情况及效益 (获何奖励、专利) |
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起止时间 |
专业技术工作名称 (项目、课题、成果等) |
工作内容,本人起何作用(主持、参加、独立完成) |
完成情况及效益 (获何奖励、专利) |
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注:1.“工作内容,本人起何作用”一栏,主要填写承担的任务及完成情况,以及名次排序。2.“完成情况及效益”,主要填社会及经济效益,要有数量概念。
著作、论文及重要技术报告登记
日 期 |
名称及内容提要 |
出版、登载、学术 会议交流及获奖情况 |
合(独)著、译著 |
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注:1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。
2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。
3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及
获奖情况。
考试成绩及答辩情况
日 期 |
考试种类 |
考试科目 |
考试成绩 |
组织考试单位 |
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答 辩 情 况 |
负责人: 公 章 年 月 日 |
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任职考核情况
时 间 |
考 核 结 果 |
类型(年度或任期) |
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负责人: 公 章 年 月 日 |
申报材料公示情况
同意推荐本单位 同志申报 系列(专业)级专业技术资格。其申报的材料已经本单位审查,并按省有关规定在本单位公示5个工作日以上。申报材料经公示后无异议。
负责人: 公 章 年 月 日 |
推荐意见
所 在 单 位 意 见 |
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负责人: 公 章 年 月 日 |
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县系列(专业)主管部门意见 |
县人社部门意见 |
公 章 年 月 日
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公 章 年 月 日 |
设区市系列(专业)主管部门意见 |
设区市人社部门或厅(局)意见 |
公 章 年 月 日 |
公 章 年 月 日
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评审意见
专家评议组或同行专家意见 |
签字: 年 月 日 |
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评 审 组 织 意 见 |
总人数 |
参加人数 |
表 决 结 果 |
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赞成人数 |
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反对人数 |
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主任签字: 公 章 年 月 日 |
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职 称 管 理 部 门 审 批 意 见 |
公 章 年 月 日
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